医疗纠纷风险案例39：九旬老翁介入瓣膜术后死亡，医方赔偿36万余元

案号：（2025）苏0106民初3500号

裁判结果：医方赔偿患方70%损失，共计361471.8元

关键词：主动脉瓣关闭不全 瓣膜移位

案情简介：

2024年11月5日，患者因“反复胸闷气喘”至医方就诊。医方心内科门诊收治住院。入院诊断:主动脉瓣关闭不全；心功能Ⅲ级。

11月11日14:30，于全麻下行经皮主动脉瓣置换术，术中瓣膜移位，中转开胸手术。

18:00，心外科术中探查见：心脏正位，升主动脉稍扩张，轻度钙化。主动脉瓣钙化伴重度关闭不全、二尖瓣关闭不全，二尖瓣前叶左室面两处次级腱索断裂，左室流出道轻度血肿。根据探查情况，医方行主动脉瓣生物瓣膜置换术+二尖瓣成形术。

术中及术后患者生命体征不稳，延迟关胸。患者于12日2:30转入重症监护病房，气管插管呼吸机辅助呼吸，血管活性药物维持循环，凝血功能紊乱。

11月12日9:50，医方宣布患者临床死亡。

2025年2月，患方诉至南京市鼓楼区人民法院。南京金陵司法鉴定所受法院委托组织医疗损害鉴定，于2025年6月18日出具鉴定意见书。鉴定意见认定医方的医疗行为存在过错，与患者死亡的损害后果之间存在因果关系，原因力为主要因素。

2025年11月14日，南京市鼓楼区人民法院依法判决医方承担70%赔偿责任。